בגוף האדם גיד אכילס הוא החזק ביותר ונמצא בחלק האחורי של מפרק הקרסול. הוא מחבר את עצמות העקב לשרירים ומאפשר לך לכופף את כף הרגל, ללכת על בהונות או עקבים, ולדחוף את כף הרגל בעת קפיצה או ריצה.
גיד אכילס הוא זה שנותן לאדם את היכולת לנוע באופן מלא, ולכן קרעו מסוכן ביותר ונושא בעיות בריאותיות חמורות רבות.
במקרה שמתרחש פער כזה, אנשים זקוקים לעזרה ראשונה מיידית, ובעתיד, טיפול שנבחר כהלכה. ללא טיפול הולם, ההשלכות הבריאותיות יהיו נכות שלילית ביותר ואף אפשרית.
קרע בגיד אכילס - גורם
כאשר גיד אכילס נקרע, יש פגיעה או הפרה שלמות מבנה הסיבים.
הדבר צוין בעיקר מהסיבות הבאות:
נזק מכני, למשל:
- הייתה מכה ברצועות;
- נפצעו במהלך פעילויות ספורט ותחרויות;
- נפילות לא מוצלחות, במיוחד מגובה;
- תאונות דרכים ועוד.
המכות המסוכנות ביותר נצפות ברצועות הדוקות. לאחר נזק כזה, האדם מחלים חודשים רבים ולא תמיד חוזר לחיים מלאים.
תהליכים דלקתיים בגיד אכילס.
אנשים בסיכון:
- לאחר 45 שנה, כאשר האלסטיות של הגידים פוחתת פי 2 בהשוואה לצעירים. בגיל זה, רוב המיקרוטראומות הופכות במהירות לדלקת ברצועות וברקמות.
- משקל עודף;
- סובלים מדלקת מפרקים או ארתרוזיס;
- סבלו ממחלה מדבקת, ובמיוחד קדחת ארגמן;
- לובש נעלי דחיסה מדי יום.
נעליים עם עקבים מקשתות באופן טבעי את כף הרגל ומהדקות את הרצועות, מה שמוביל לקרע ודלקת באכילס.
בעיות במחזור הדם בקרסול.
זה נצפה אצל אנשים:
- ללכת לספורט ברמה המקצועית;
- ניהול אורח חיים לא פעיל, במיוחד בקרב אזרחים היושבים 8 - 11 שעות ביום;
- משותק או חלקי עם תנועה מוגבלת של הגפיים התחתונות;
- נטילת תרופות חזקות המשפיעות על זרימת הדם.
במקרה של בעיות במחזור הדם בקרסול, יש הפרה של סיבי קולגן ברצועות ושינויים בלתי הפיכים ברקמות, מה שגורם נזק לאכילס.
תסמיני נזק לאכילס
אדם שחווה קרע באכילס, ללא קשר לסיבה, חווה תסמינים אופייניים:
- כאבים עזים וחדים במפרק הקרסול.
תסמונת הכאב הולכת וגוברת. בהתחלה, לאדם יש אי נוחות קלה ברגל התחתונה, אך ככל שמופעל לחץ על הרגל, הכאב מתעצם ולעתים קרובות זורם לבלתי נסבל.
- מחץ פתאומי בשוקיים.
ניתן לשמוע מחץ חד במהלך קרע פתאומי של הרצועות.
- תְפִיחוּת. אצל 65% מהאנשים נפיחות מתרחשת מכף הרגל ועד קו הברכיים.
- המטומה ברגל התחתונה.
ב 80% מהמקרים ההמטומה צומחת לנגד עינינו. עם פציעות קשות, ניתן לראות את זה מכף הרגל עד הברך.
- חוסר יכולת לעמוד על בהונות או ללכת על עקבים.
- כאב באזור שמעל העקב.
כאב כזה מתרחש אך ורק במהלך השינה, ורק כאשר אדם שוכב כשרגליים אינן כפופות בברכיים.
עזרה ראשונה לקרע בגיד אכילס
אנשים עם חשד לנזק לאכילס זקוקים לעזרה ראשונה מיידית.
אחרת, אתה עלול להיתקל ב:
- פגיעה בעצב הסוראלי ובהמשך צליעה לכל החיים.
- הַדבָּקָה.
הסיכון לזיהום מתרחש עם נזק רב וכישלון ממושך במתן עזרה ראשונה.
- גוסס מרקמות.
- כאב מתמיד במפרק הקרסול.
- חוסר יכולת להזיז את הרגל הפגועה כרגיל.
כמו כן, ללא עזרה ראשונה, המטופל יכול להחלים זמן רב יותר, הגיד שלו לא יבריא כראוי ורופאים עשויים לאסור ספורט בעתיד.
אם גיד אכילס נפגע, רופאים ממליצים לאדם לספק את העזרה הראשונה הבאה:
- עזור למטופל לנקוט עמדה אופקית.
באופן אידיאלי, יש להשכיב את המטופל, אך אם הדבר אינו אפשרי, האדם רשאי לשכב על ספסל או על קרקע חשופה.
- חלצי נעליים וגרביים מהרגל הפגועה, הפשילי מכנסיים.
- השתק את כף הרגל. לשם כך ניתן למרוח תחבושת הדוקה באמצעות תחבושות סטריליות.
אם אף אחד לא יודע למרוח תחבושות או שאין תחבושות סטריליות, אז פשוט צריך לשלוט שהקורבן לא מזיז את רגלו.
- תזמין אמבולנס.
מותר, אם הקורבן מתלונן על כאבים בלתי נסבלים, תנו לו כדור הרדמה. עם זאת, רצוי לתת את התרופה, לאחר התייעצות עם רופא. לדוגמא, כאשר אתה מתקשר לאמבולנס, הבהר בטלפון איזו תרופה במקרה זה לא תפגע בבריאותך.
לפני הגעת האמבולנס, על האדם לשכב, לא להזיז את הרגל הפגועה, וגם לא לעשות כל ניסיונות לעשות משהו בכוחות עצמו, בפרט, למרוח משחה על האזור הפגוע.
אבחון קרע באכילס
קרע אכילס מאובחן על ידי אורטופדים ומנתחים לאחר סדרת בדיקות ובדיקות
רופאים לכל מטופל עם תסמינים אופייניים מבצעים:
מישוש הקרסול.
עם אבחנה כזו, המטופל סובל מכשל של רקמות רכות באזור הקרסול. זה מורגש בקלות על ידי רופא מנוסה כאשר המטופל שוכב על בטנו.
בדיקות מיוחדות הכוללות:
- כיפוף הברכיים. בחולים עם קרע בגיד אכילס, הרגל הפגועה תתכופף חזותית חזק יותר מהבריאה;
- מדידות לחץ;
הלחץ על כף הרגל הפגועה יהיה מתחת ל -140 מ"מ כספית. לחץ מתחת ל -100 מ"מ נחשב קריטי. Hg עם סימן כזה, המטופל זקוק לאשפוז חירום ואולי לניתוח דחוף.
- הכנסת מחט רפואית.
אם לחולה יש קרע, הכנסת מחט רפואית לגיד תהיה קשה או בלתי אפשרית.
- צילום רנטגן של הקרסול.
- אולטרסאונד ו- MRI של גידים.
רק בדיקה מלאה תאפשר לאבחן קרע בגיד אכילס בוודאות של 100%.
טיפול בקרע בגיד אכילס
קרע בגיד אכילס מטופל רק על ידי אורטופדים בשיתוף עם מטפלים.
הם בוחרים את משטר הטיפול האופטימלי, אשר תלוי ב:
- אופי הנזק;
- אופי תסמונת הכאב;
- חוּמרָה;
- רמת ההתפתחות של התהליך הדלקתי ברצועות ובגידים.
בהתחשב בכל הגורמים, רופאים רושמים טיפול שמרני או התערבות כירורגית דחופה.
נדרשת התערבות כירורגית כאשר המטופל סובל מפציעות קשות, כאבים בלתי נסבלים וחוסר יכולת להזיז אפילו את הרגל באופן חלקי.
טיפול שמרני
אם מתגלה קרע בגיד אכילס, המטופל צריך לתקן את מפרק הקרסול.
זה נעשה בדרכים שונות:
- מורחים טיח.
- הוא מונח על הסד בכף הרגל הפגועה.
- האורטוזה מונחת.
לבישת אורתוזה וסד נקבעת עבור קרעים קלים. במצבים קשים וקשים יותר, רופאים מיישמים גבס.
ב 95% מהמקרים המטופל מורה לא להסיר את גבס, סד או אורתוזה במשך 6 עד 8 שבועות.
בנוסף, החולים משוחררים:
- כדורי כאב או זריקות;
טבליות וזריקות נקבעים לתסמונת כאב מתמשכת קשה.
- תרופות להאצת התאוששות הגידים;
- תרופות אנטי דלקתיות.
מהלך הטיפול בתרופות נקבע על ידי רופא, בממוצע, הוא נמשך 7-10 ימים.
- הליכי פיזיותרפיה, למשל, אלקטרופורזה או דחיסות פרפין;
- קורס עיסוי.
עיסויים מתבצעים לאחר מהלך הטיפול וכאשר מוסרת תסמונת הכאב. ב 95% מהמקרים המטופל נשלח ל -10 מפגשי עיסוי, המתבצעים מדי יום או אחת ליומיים.
רופאים מציינים כי טיפול שמרני ב 25% מהמקרים אינו מוביל להחלמה מוחלטת או נצפות הפסקות חוזרות ונשנות.
התערבות כירורגית
רופאים פונים לניתוחים כאשר מטופל עובר:
- גיל מעל 55;
בגיל מבוגר, היתוך של רקמות ורצועות נמוך פי 2-3 בהשוואה לאנשים צעירים.
- המטומות ענקיות במפרק הקרסול;
- רופאים אינם יכולים לסגור את הרצועות היטב אפילו בטיח;
- הפסקות מרובות ועמוקות.
התערבות כירורגית משמשת במקרים קיצוניים, וכאשר טיפול שמרני אינו יכול לתת תוצאה חיובית.
כאשר הרופאים מחליטים לבצע ניתוח, המטופל:
- מאושפז בבית חולים.
- מבצעים בו אולטרסאונד בקרסול.
- נלקחות בדיקות דם ושתן.
ואז, ביום מסוים, נותח אדם.
המטופל מקבל הרדמה מקומית או עמוד השדרה, ולאחר מכן המנתח:
- מבצע חתך ברגל התחתונה (7 - 9 ס"מ);
- תופר את הגיד;
- תופר את השוקיים.
לאחר הניתוח לאדם יש צלקת.
התערבות כירורגית אפשרית אם עברו פחות מ -20 יום מאז קרע אכילס. במקרה בו הפציעה הייתה לפני יותר מ -20 יום, אז לא ניתן לתפור את קצות הגיד. רופאים פונים לאכילופלסטיקה.
תרגילים לפני ריצה למניעת קרע אכילס
ניתן למנוע כל קרע אכילס בהצלחה על ידי ביצוע תרגילים מסוימים לפני הריצה.
למאמני ספורט ורופאים מומלץ לעשות:
1. עומד על קצות האצבעות.
אדם צריך:
- עמוד זקוף;
- שים את הידיים על המותניים שלך;
- למשך 40 שניות, עולים בצורה חלקה על בהונות וגב תחתון.
2. רץ במקום בקצב אינטנסיבי.
3. גוף מתכופף.
זה הכרחי:
- שים את רגליך;
- הטיה בעדינות את פלג הגוף הקדמי, מנסה להגיע לקו הברכיים עם ראשך.
4. נדנדה קדימה - אחורה.
הספורטאי זקוק:
- שים את הידיים על המותניים שלך;
- נדנדה ראשונה עם רגל ימין קדימה - אחורה;
- ואז החליפו את הרגל שמאלה ועשו את אותו התרגיל.
עליך לבצע 15 - 20 נדנדות בכל רגל.
5. משיכת הרגל, כפופה בברך, אל החזה.
נדרש:
- עמוד זקוף;
- לכופף את רגל ימין בברך;
- משוך את הרגל בידיים לחזה.
לאחר מכן, עליך להרים את רגל שמאל באותו אופן.
כאמצעי מניעה, כדאי מאוד לעשות עיסוי עצמאי של שרירי השוקיים.
קרעים בגיד אכילס הם בין הפציעות הקשות ביותר בהן אדם זקוק לעזרה ראשונה דחופה וטיפול מיידי. במקרה של נזק קל, כמו גם כאשר המטופל עד גיל 50, רופאים רושמים טיפול שמרני.
בצורות מורכבות יותר נדרשת התערבות כירורגית. עם זאת, כל אחד יכול להפחית את הסיכון לפציעות כאלה אם הוא מתחיל לעשות תרגילים מיוחדים לפני אימון ספורטיבי ולא מאמצים יתר על המידה את הרצועות.
בליץ - טיפים:
- לאחר הסרת הטיח או הסד, כדאי לעבור קורס של עיסויים מיוחדים לשיפור האלסטיות של הגידים;
- חשוב לזכור שבמקרה של כאבים במפרק הקרסול, עליך לשכב מיד, לשתק את הרגל ולהזעיק רופא.
