תיאום והפחתת תנועות בעת הליכה, ריצה וקפיצה ניתנים על ידי מפרק הקרסול יחד עם כף הרגל. יחד עם זאת, הוא מתקשר כל הזמן למשטח וחווה עומסי הלם רב-כיווניים. לכן, לעתים קרובות הוא נפצע לא רק מספורטאים, אלא גם ממי שרחוק מספורט. מרבית הפגיעות הללו הן נקעים בדרגות שונות.
הסיבות
פעילויות ספורט הקשורות לתנועות מהירות ופתאומיות, קפיצות ונפילות מובילות לרוב לעומס יתר ולא מאוזן על הרגליים. לכן, עבור ספורטאים כאלה, נקעים בקרסול או בקרסול הם אחת הפציעות הנפוצות ביותר. בחיים הרגילים, נזק כזה מתרחש בשימוש בנעליים שאינן תואמות את השטח או את סוג הפעילות.
עודף משקל ולא מפותח בשרירים גם מגביר את הסיכון ליפול, חבורות או סיבוב כף הרגל. שינויים ניווניים מולדים או נרכשים במפרק כתוצאה מטראומה או ניתוח יכולים לעורר השלכות חמורות מקפיצה לא מוצלחת או הליכה על משטח לא אחיד.
יחסי מתיחה
פציעות בקרסול, בהתאם לחומרתם, מתחלקות ל:
- ריאות (מדרגה ראשונה) - יש קרע חלקי של רקמות רכות בצומת הרצועות והשרירים. הכאב חלש ומתבטא בעומס ותנועה של המפרק, המוגבלים מעט בתנועתיות. הרגל לא מאבדת מתפקוד התמיכה שלה.
- בינוני (שני) - מספר לא מבוטל של סיבי רצועות נהרס. ברגע הראשון, יש כאב חד ששוקע הרבה לאורך זמן ויכול להימשך מספר ימים. כמעט בלתי אפשרי לדרוך על הרגליים. תנועת הקרסול חסומה כמעט חלקית מכאבים ונפיחות קשה.
- חמור (שלישי) - מאופיין בקרע מוחלט של רצועות או גידים וכאבים חריפים שלא עוברים לאורך זמן. הסימפטומים דומים לשברים בעצמות המפרק - הוא מאבד לחלוטין את תפקודו ואת תפקודי התמיכה.
© 6m5 - stock.adobe.com
תסמיני נקע בקרסול
עם פציעות קלות, כאבים עשויים להופיע רק למחרת. יש נפיחות קלה במפרק. שטף דם מקומי עלול להתרחש במקום הפציעה. התמיכה ברגל מקשה על ידי כאב קל. ניידות משותפת מוגבלת חלש.
במקרים מורכבים יותר עם כאב חמור, עליך לפנות מיד למומחה רפואי בכדי לקבוע את הסיבה המדויקת ולמנוע השלכות קשות מפציעות חוזרות ונשנות במקרה של שבר.
עם נקע בדרגה שנייה או שלישית בזמן הפציעה, כאב חד עלול להיות מלווה במחץ או קליק אופייני. זה לא נעלם אפילו במצב רגוע. כאשר לוחצים על האזור הפגוע או על סיבוב כף הרגל, זה מחמיר בחדות. קרע מוחלט של הרצועות מוביל להופעה מהירה של בצקת והמטומה, עלייה מקומית בטמפרטורה. המפרק רוכש ניידות חריגה. כל התנועות חסומות על ידי כאב חמור ושינוי במצב היחסי של חלקי המפרק. הרגל מאבדת חלקית או לחלוטין מתפקוד התמיכה שלה.
אבחון
בבדיקה הראשונית, קודם כל, חומרת הנזק נקבעת באמצעות מישוש ומבחני לחץ, המתבצעים כדי לא לכלול בדיקת רנטגן לנוכחות שבר. אם שיטות אלה אינן מצליחות לבסס את הסיבה, צילומי רנטגן של הקרסול נלקחים בשלושה מישורים. כמו כן, ההיתכנות של מחקר כזה נקבעת על פי כללי אוטווה לבדיקת הקרסול: אם הקורבן אינו יכול לשאת את משקל הגוף, תוך נקיטת ארבעה צעדים, אז נדרש בירור נוסף של האבחנה, וההסתברות לשבר גבוהה (95-98%).
כדי להבהיר את מצב הרצועות, הרקמות הרכות וזיהוי המטומות נסתרות, נקבעים הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת.
עזרה ראשונה
ראשית, ננקטים אמצעים להקלת כאב ולהפחתת נפיחות באמצעות דחיסה קרה ומשככי כאבים. ואז יש להניח את האיבר הפגוע על גבעה נוחה ולפרק את המפרק. לשם כך תוכלו להשתמש בתחבושת, סד או תחבושת מיוחדת.
עם מידת נזק ממוצעת, עליך לפנות לרופא כדי להבהיר את האבחנה ולקבוע טיפול. במקרה של כאב חריף וחשד לשבר, יש להזמין מייד אמבולנס.
© obereg - stock.adobe.com
יַחַס
עבור נקעים קלים בקרסול או בקרסול (מדרגה ראשונה או שנייה), תחבושת הדוקה או הקלטת קינסיו בשילוב עם הגבלה חלקית או מלאה של העומס למשך שבוע עד שבועיים מספיקים. בימים הראשונים משתמשים בתרופות קרות ומשככי כאבים להפגת כאבים ולהפחתת נפיחות. ואז מורחים משחות הרדמה ואנטי דלקתיות על אתר הפציעה.
לג'ל נייז יש השפעה מאלחשת מקומית טובה.
ביום השני או השלישי נקבעים הליכי פיזיותרפיה (UHF, מגנטותרפיה, טיפול בלייזר) ונהלי חימום שונים (דחיסות פרפין או איזוקריט). אם ניתן לדרוך על כף הרגל, מותר להתחיל ללכת ולבצע את התרגילים הפשוטים ביותר: לנענע את האצבעות, להסתובב ולסובב את כף הרגל.
במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך באשפוז והתערבות כירורגית, שלאחריו מתבצע טיפול שמרני ארוך טווח (2-3 חודשים) והרגל התחתונה מקובעת בעזרת גבס עד להחלמה מלאה של הרצועות.
מה לא לעשות כשממתחים את הקרסול
לפני שתקלו על הכאב, לא כדאי להעמיס את הרגל, ובימים הראשונים אל תשתמשו במשחות ומחממים מחממים, אל תקלחו אמבטיות חמות ואל תבקרו באמבטיות וסאונות. כדי למנוע גודש וניוון של שרירים ורצועות בלילה, יש צורך להסיר את תחבושת הלחץ. אם אתם חווים כאבים עזים בזמן הליכה או פעילות גופנית, הסירו מיד את העומס וודאו מנוחה ארוכה.
שיקום
אם אתה לא משחזר את הביצועים של כל האלמנטים של המפרק באופן מלא, נקע מפרק הקרסול יכול להפוך למכשול רציני לאורח חיים פעיל ולספורט. לכן, מיד לאחר חומרת תסמונת הכאב, הוקלה נפיחות וריפוי של הרצועות, נקבעים בהכרח תרגילים טיפוליים ועיסוי. בשלב הראשוני מייצב את המפרק באמצעות תחבושת אלסטית או מכשיר קיבוע מיוחד. העומס וטווח הפעילות הגופנית גדלים בהדרגה ככל שהשרירים מתחזקים והרצועות והגידים נמתחים.
כל אימון מתחיל בחימום.
בהתאם למידת הנזק, ההתאוששות המלאה של ביצועי הקרסול נמשכת בין שבועיים לארבעה חודשים.
© catinsyrup - stock.adobe.com
תרופות
המשימה העיקרית בטיפול בפציעות כאלה היא להקל על כאבים, נפיחות, סילוק המטומות והשבת שלמות סיבי הרצועה. לשם כך משתמשים במשככי כאבים שאינם סטרואידים, משחות והרדמה ומחממים דרך הפה. במקרה של בעיות במערכת העיכול, ניתן לתת זריקות תוך שריריות. להחלמה מהירה יותר של רצועות, יש צורך בתזונה מאוזנת ורוויה בגוף במיקרו אלמנטים וויטמינים.
כיצד למרוח רצועת קרסול בצורה נכונה
לפני שמורחים את התחבושת, עליכם לוודא את המיקום הנכון של כף הרגל. אם הרצועות נפגעות:
- טלופיבולרי כלכלי, קדמי ואחורי - הצד הפלנטרי מוציא.
- דלטואיד - הצד הפלנטרי נלקח פנימה.
- Tibiofibular - כף הרגל כפופה מעט.
האיבר חבוש מחלק צר לרחב, בצורה של דמות שמונה: תחילה על הקרסול, ואז על כף הרגל. כל שכבה נפרשת ללא קמטים וקיפולים ועליה לחפוף את הקודמת. יש צורך לשלוט במידת המתח כדי לא לצבוט את כלי הדם, ובמקביל להבטיח קיבוע מאובטח של המפרק. ההליך מסתיים על הקרסול, והתחבושת קבועה בצדה החיצוני.
© אנדריי פופוב - stock.adobe.com
מְנִיעָה
כדי להפחית את הסיכון לפציעה, אתה יכול:
- מבחר קפדני של נעליים המתקנות את המפרק בצורה מאובטחת.
- אימון מתמיד של שרירים ורצועות בקרסול.
- שליטה בעומסים בעת ביצוע תרגילים ושליטה בטכניקת הביצועים שלהם.
- שמירה על צורה גופנית טובה ושיפור התיאום המוטורי.
- נורמליזציה של משקל.