פציעות ספורט
1K 14 20/04/2019 (עודכן לאחרונה: 20/04/2019)
ישנם גורמים רבים לדימום באף (אפיסטקסיס). עם זאת, המנגנון הפתוגנטי שלו זהה. השורה התחתונה היא פגיעה בכלי רירית האף. דימום באף חוזר מסוכן להתפתחות אנמיה מחסר בברזל.
סיווג אובדן דם
בהתבסס על כמות אובדן הדם, נהוג להתחלק ל:
- חסר משמעות (מספר מ"ל) - אינו מסוכן לבריאות;
- בינוני - עד 200;
- מסיבי - עד 300;
- שופע - יותר מ -300.
בהתאם לתכונות הטופוגרפיות, אפיסטקסיס יכול להיות:
- קדמי - ב- 90-95% (לוקליזציה של המקור בחלק האנטרו-נחות של מעברי האף, בדרך כלל עקב פגיעה בוורידים מקלעת קיסלבך);
- אחורי - ב 5-10% (בחלקים האמצעיים והאחוריים של מעברי האף).
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
הסיבות
דימום יכול להיגרם על ידי:
- פגיעה מכנית (הלם);
- barotrauma (עלייה פתאומית לאחר צלילה);
- נזק לכלי הדם הנגרם על ידי אוויר חם או קר יבש;
- לחץ דם מוגבר (דימום מהאף הוא אחד ממנגנוני ההגנה) בגלל סיבות רבות, הנפוצות שבהן:
- מחלה היפרטונית;
- פיוכרומוציטומה;
- VSD;
- לחץ;
- שינויים ברמות ההורמונליות או נטילת תרופות המכילות הורמונים;
- נזלת בעלת אופי מדבק ואלרגי;
- פוליפים (פפילומות) של רירית האף;
- טרשת עורקים (כלי דם נחלשים);
- hypovitaminosis C, PP ו- K;
- נוטלים נוגדי קרישה.
אם לוקחים בחשבון את הגורם הסיבתי, הדימום מתחלק ל:
- מְקוֹמִי;
- כללי (הנגרם על ידי הפתולוגיה של הגוף בכללותו).
אפיסטקסיס אצל ספורטאים
פעילויות ספורט דורשות גיוס מרבי של משאבי הגוף. מסיבה זו, ספורטאים עלולים לחוות חוסר יחסי בויטמינים PP, K ו- C. מחסור מגביר את הסיכון לאפיסטקסיס.
אתלטים חווים מתח הקשור ליתר לחץ דם עורקי חולף, גורם סיכון לדימום באף.
בנוסף, אתלטים מועדים לפציעות (פציעות אף שנפגעו במהלך אימון ותחרות).
עזרה ראשונה לאפיסטקסיס
כאשר מחליטים להפסיק דימום מהאף, יש לנסות לבסס את מקור המצב הפתולוגי.
דם מהאף עם לחץ דם גבוה
אם נצפה אפיסטקסיס על רקע משבר יתר לחץ דם, אין להפסיקו. זהו מנגנון הגנה המאט את עליית לחץ הדם ומפחית את הסיכון לאוטם חריף ושבץ מוחי. במקרה זה, עליך לנסות להוריד את לחץ הדם המערכתי על ידי נטילת תרופות נגד לחץ דם או להזמין רופא.
טמפונדת אף קדמית
במקרים אחרים, מוצגת טמפונדה קדמית של מעברי האף, על ידי טמפינג עם גזה או צמר גפן, רצוי לחלח בעבר בתמיסה של מי חמצן. לאחר מכן, יש למרוח קר על גשר האף למשך 5-10 דקות (מגבת ספוגה במי קרח או חתיכות קרח מונחות בשקית ניילון). יחד עם זאת, ניתן ללחוץ על הנחיר המדמם. רצוי לשמור על הראש ישר, לא לזרוק אותו לאחור, על מנת להימנע מדם שנכנס לדרכי הנשימה.
בנוכחות תרופות מתאימות לפני הטמפונדה, השקיה של רירית האף מוצדקת:
- טיפות vasoconstrictor עבור הצטננות (Galazolin);
- חומצה אמינו-קפרואית 5%.
אם לא ניתן להפסיק את הדימום תוך 10-15 דקות, יש להזמין אמבולנס.
תרופות עממיות לאפיסטקסיס
כדי להשרות טמפונים תוכלו להשתמש ב:
- מיצים:
- סִרְפָּד;
- ערמון;
- ארנק רועים;
- מרתח של קליפת ויברנום (בקצב של 10 גרם קליפה לכל 200 מ"ל מים).
מתי לפנות לרופא
יש צורך בטיפול רפואי מוסמך אם:
- דימום שופע שאינו עוצר בטמפונדת האף הקדמית;
- קיים חשד לשבר בעצמות האף;
- זמין:
- תסמינים מוחיים או מוקדיים (כאבי ראש, דיפלופיה, סחרחורת, פרזת הגפיים);
- הקשר בין דימום לחומרים נוגדי קרישה או תרופות הורמונליות שנלקחו יום קודם;
- קיימת אפשרות להימצאות אובייקט זר באף הילד.
מְנִיעָה
על מנת למנוע אפיסטקסיס חוזר, יש לבסס את האטיולוגיה שלו ולנסות לחסל את הגורמים הסיבתיים. מומחים יכולים לעזור בכך.
פעילויות מחזקות כוללות:
- עיסוי בצורת הקשה קלה עם קצות האצבעות בכנפי האף;
- מניעה של hypovitaminosis PP, K, C;
- שטיפה של רירית האף בתמיסות של מלח ים, סודה לשתייה, חליטות צמחים (קמומיל).
וודא כי תינוקות אינם פוצעים את הקרום הרירי באצבעות או פריטים ביתיים.
