ריאות ריאות: סיבות, דרגות, אבחון וטיפול * קרוספיט

פציעות ספורט

2K 0 01.04.2019 (עדכון אחרון: 01.04.2019)

זיהום ריאות הוא פגיעה ברקמת הריאה המתרחשת בהשפעת גורם טראומטי: הלם מכני קהה או דחיסת החזה. במקרה זה, שלמות הצדר הקרביים אינה מופרת.

הסיבות

הגורם העיקרי לריאה חבולה הוא השפעה טראומטית על החזה עקב מכה חזקה עם חפץ קהה או גל פיצוץ. פתולוגיה מתרחשת באתר ההשפעה וההשפעה הנגדית.

ברוב המקרים, פגיעות כאלה הן תוצאה של תאונה. בתאונת דרכים נהגים פגעו בעמוד ההגה עם חזהם ונפצעו. זעזוע מוח של הריאות וריסוק רקמות יתכן עקב דחיסת החזה עם חפצים כבדים ונפילה מגבעה אל הגב או הבטן.

חוּמרָה

כוח הפעולה המכנית וגודל פני השטח של החומר הטראומטי משפיעים ישירות על אופי הנזק לריאות. בהתבסס על האזור של האזור הפגוע, הפתולוגיה נרחבת או מקומית. המיקום והיקף אזור החבלה הם חשובים להערכת התמונה הקלינית ולקבלת תחזית.

חבלה מסיבית של הריאות עלולה לגרום למוות של הנפגע בזירת חירום.

בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי, מבחינים בין הדרגות הבאות:

קל. נזק לריאות מוגבל לרקמות שטחיות. תופסת לא יותר משני מקטעי ריאה. ללא מצוקה נשימתית.
מְמוּצָע. הזיהום מכסה כמה קטעים של רקמת הריאה. ישנם אזורים נפרדים של ריסוק הפרנכימה, נזק לכלי הדם. אי ספיקת נשימה בינונית. הדם רווי חמצן ב 90 אחוז ומעלה.
כָּבֵד. אזור נרחב של נזק לרקמת המכתש. ריסוק ופגיעה במבני שורש. תכולת חמצן מופחתת בדם היקפי.

תסמינים

קשה לזהות ריאה חבולה בשעות הראשונות לאחר הפציעה. מסיבה זו, צוותים רפואיים טועים לעיתים קרובות באבחון, תוך הערכת התמונה הקלינית כתוצאה משפל בחזה או שבר בצלעות. זו הופכת לסיבה לטיפול הלא נכון.

תסמינים קליניים של ריאות:

מצוקה נשימתית מוגברת (קוצר נשימה).
נפיחות והמטומה באתר של לוקליזציה של ההשפעה.
נוכחות של צפצופים רטובים.
כִּחָלוֹן.
עלייה במספר פעימות הלב במנוחה.
המופטיזציה. סימפטום זה מתבטא במהלך חמור או בינוני של התהליך הפתולוגי (מתרחש בימים הראשונים לאחר הפציעה).
ירידה בלחץ הדם.
נשימה רדודה, תחושות כואבות בזמן נשימה עמוקה.

בשל הצטברות הדם ברקמות הרכות, מתרחשת עלייה בנפח החזה. עם מידה חמורה של פתולוגיה, מתרחשת הפסקת נשימה מוחלטת. במקרה זה נדרשת החייאה מיידית.

אבחון

הקורבן בהחלט חייב להיבדק על ידי טראומטולוג או מנתח חזה. הרופא מבהיר את נסיבות הפגיעה ועורך בדיקה קלינית של המטופל. השיטות הבאות משמשות לאישור האבחנה:

מחקר פיזי. בעזרת מישוש, הרופא קובע את העלייה בכאב בעת לחיצה על הגב או אזור בית החזה באתר הנגע. עם כמה פציעות, ניתן להרגיש את לוקליזציה של שבר הצלעות. אוקלציה של הריאות מאפשרת לך לשמוע ראלים רטובים באזור הפגוע.
בדיקות מעבדה. על מנת להוציא דימום פנימי מבוצעת בדיקת דם קלינית. מבוצעת בדיקת כיח לזיהוי תאי דם אדומים המעידים על נזק לריאות. מידת ההיפוקסמיה נקבעת על ידי בחינת הרכב גזי הדם. רמת רוויון החמצן מסומנת על ידי אוקסימטריה של הדופק.
מחקר קרן. קרינת רנטגן מאפשרת לזהות אזורי חדירת רקמת ריאה במקום הפציעה מספר ימים לאחר הפציעה. מומלץ לבצע צילום רנטגן אם יש חשד לשברים בצלעות, פנאומטריה והמטורקס. CT מומלץ לפתולוגיות חמורות יותר. בעזרתו מתגלים קרע ריאות, פנאומוצלה ואטלקטזיס.
ברונכוסקופיה. הוא משמש לאינדיקציות ברורות. בעזרתו נקבע מקור הדימום במהלך המופטיזציה. במקביל לבדיקה האנדוסקופית, מתבצעת הפרעה רפואית של הסמפונות.

עזרה ראשונה

תסמינים של ריאות חבולות מופיעים זמן מה לאחר הפציעה. מסיבה זו, לא ניתן לספק סיוע בזמן. מכלול הפעולות הדחופות לריאה חבולה כמעט דומה לעזרה ראשונה לפציעות אחרות:

דחיסה קרה (15 דקות). הוא משמש להפחתת נפיחות ולהעלמת כאב. לקור יש השפעה מכווצת על כלי הדם ומונע המטומות.
אימוביליזציה. יש לספק לנפגע מנוחה מוחלטת. יש להימנע מכל תנועה.
תרופות. חל איסור להשתמש במשככי כאבים או נוגדי דלקת כלשהם. הם עלולים להוביל לאבחון מוטעה.

יַחַס

אם יש חשד לריאה של אדם שנחבלה, יש צורך לאשפז מייד למספר ימים במחלקה כירורגית או טראומה. הטיפול השמרני בפתולוגיה כולל:

הַרדָמָה. השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
הקלה על DN חריף. נעשה שימוש בטיפול בחמצן, בעירוי עירוי ובהורמונים של סטרואידים. במקרים חמורים מועבר החולה לאוורור מלאכותי.
מניעת דלקת ריאות. במקרה של פתולוגיות של תפקוד הניקוז של דרכי הנשימה, דרכי הנשימה מחוטאות. רצוי לרשום טיפול אנטיביוטי.

משתמשים בהתערבות כירורגית כאשר הסימפונות הגדולות נקרעות או שנגרם נזק לכלי הדם.

במהלך תקופת ההחלמה נקבעים טיפול אימונים, עיסוי ופיזיותרפיה.

סיבוכים

המטומה של אזור בית החזה היא התוצאה הכי מזיקה של ריאות חבולות. סיבוכים חמורים כוללים: אי ספיקת נשימה, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דימום, המוטורקס ואובדן דם.

תחזית ומניעה

מטופל עם חבלה מקומית של הריאה מחלים ללא סיבוכים תוך שבועיים. לפציעה בינונית יש תחזית חיובית בדרך כלל. התפתחות של השלכות חמורות אפשרית בהיעדר טיפול הולם, בחולים קשישים ובנוכחות פתולוגיות נלוות. חבורות עמוקות, קרעים וריסוק רקמת הריאה עלולים לגרום למות הקורבן.

עמידה באמצעי בטיחות אישיים מאפשרת לך למנוע התרחשות של פציעה. מניעת סיבוכים מוקדמים ומאוחרים של טראומה היא מתן טיפול רפואי בזמן.

לוח שנה של אירועים

סך הכל האירועים 66