גיד אכילס הוא החזק ביותר בגוף האדם ויכול לעמוד בעומסים עצומים. הוא מחבר את שרירי העגל ואת calcaneus, ולכן הוא נקרא גם גיד calcaneus. עם אימונים ספורטיביים אינטנסיביים, חלק זה של הגוף נמצא בסיכון רב לפציעה, והשכיח שבהם הוא זן גיד אכילס. סיבים נשחקים ונשברים. כאב חד חודר את הרגל, הוא מתנפח וצבע העור משתנה. אם מופיעים תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא. על מנת להבין את אופי הפגיעה, מומלץ לעבור אולטרסאונד, MRI וצילום רנטגן.
תכונות טראומה
גיד אכילס מורכב מסיבים חזקים מאוד בעלי מבנה צפוף. הם אינם אלסטיים מספיק, ולכן במהלך פציעה הם נוטים למתיחה ולקריעה. זה נכון במיוחד עבור ספורטאים פעילים שמתאמנים באופן קבוע.
הודות לגיד זה אנו יכולים:
- לָרוּץ.
- קְפִיצָה.
- לעלות במדרגות.
- הבוהן למעלה.
גיד אכילס במערכת השלד והשרירים משמש ככלי עיקרי להרמת העקב בזמן פעילות גופנית, הוא נוצר על ידי שני שרירים עיקריים: הסוליה וגסטרוקנמיוס. אם הם מתכווצים בפתאומיות, כמו למשל בריצה, פעילות גופנית או מכה, הגיד יכול להישבר. זו הסיבה שספורטאים מחממים את קבוצת השרירים הזו לפני תחילת האימונים. אם זה לא נעשה, אז תתרחש "התחלה קרה", במילים אחרות - שרירים וגידים לא מוכנים יקבלו עומס בסדר גודל גבוה מכפי שהם יכולים לקבל, מה שיוביל לפציעה.
נקעים הם מחלת מקצוע לכל הספורטאים, הרקדנים, מדריכי הכושר ואנשים אחרים שחייהם קשורים לתנועה ולחץ מתמידים.
התמונה הקלינית של פציעה
מתיחה של גיד אכילס מלווה בכפיפות לא נעימה ובכאבים חדים בקרסול, היא עלולה להיות קשה כל כך שהקורבן יכול לאבד את ההכרה מהלם מכאבים. כמעט מיד מופיע במקום זה גידול. כאשר מספר רב של סיבים נשברים הוא דוחס את קצות העצבים והכאב מתעצם.
תסמינים של מתיחה תלויים בחומרתה ויכולים לכלול את הדברים הבאים:
- שטפי דם או התפתחות hematoma נרחבת בהדרגה;
- נפיחות הגוברת מהקרסול לקרסול;
- התרחשות של כשל באזור הקלניאלי האחורי עם הפרדה מלאה של הגיד;
- חוסר יכולת מוטורית של כף הרגל.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
במהלך הבדיקה הראשונית, הטראומטולוג מעריך את מידת הנזק על ידי הרגשת וסיבוב כף הרגל. מניפולציות כאלה כואבות מאוד, אך יכולות לסייע בקביעת מידת הנזק לקרסול.
עזרה ראשונה למתיחות
עם פציעה בכף הרגל, בשום מקרה אתה לא צריך לעסוק באבחון עצמי ובתרופות עצמיות. שיטות שנבחרו בצורה לא נכונה וכתוצאה מכך גיד שאינו מקרין לא יאפשרו ספורט מן המניין ויגרמו לכאב ואי נוחות לאורך זמן. אם נמצא פגיעה, עליך להתקשר מיד לרופא או לקחת את הקורבן לחדר מיון.
לפני הופעתו של מומחה, יש לשתק את הרגל ולמרוח סד ולנסות לעשות זאת עם הבוהן המורחבת. אם אין לך את הכלים הדרושים בהישג יד, אתה יכול להשתמש בתחבושת אלסטית כדי לתקן את האיבר ולהניח תחתיו גליל צפוף כדי להבטיח את זרימת הנוזל.
© charnsitr - stock.adobe.com
כדי להקל על הכאב, השתמש ב:
- טבליות נוגדות דלקת (Nise, Diclofenac, Nurofen ואחרים) ואנטי היסטמינים (Tavegil, Suprastin, Tsetrin, וכן הלאה). אם הם לא נמצאים בהישג יד, אתה יכול לקחת משככי כאבים כלשהם (Analgin, Paracetamol).
- חבילת קרח כתוש או חבילת קירור רפואית מיוחדת. יש לעטוף את הראשון או השני בבד כדי למנוע היפותרמיה בגפה. משך החשיפה לא יעלה על 15 דקות לשעה.
- טיפול באלכוהול בשולי הפצעים במקרה של פגיעה בעור ותחבושת סטרילית להגנה עליו מפני זיהומים.
אבחון
רק רופא (טראומטולוג או אורטופד) יכול לקבוע את חומרתו ולאבחן פגיעה בגיד במהלך הבדיקה הראשונית של הגפה. ככלל, צילום רנטגן נעשה לקורבן על מנת למנוע או לאשר קיומו של שבר. אם אין שבר, מומלץ לבצע בדיקת MRI או CT על מנת להבין עד כמה פגועים קשות הסיבים, כלי הדם, העצבים והרקמות.
© Aksana - stock.adobe.com
שיקום
משך תקופת השיקום יהיה תלוי באיזו מידה נפגעת הגיד. בכל מקרה, לקורבן מוקצים רפידות אורטופדיות בצורת מגף מיוחד עם עקב של שלושה סנטימטרים. סוגריים אלו מסייעים להפחתת הלחץ על הגיד, ויכולים גם לשפר את זרימת הדם בחלק האחורי של כף הרגל ולהאיץ את תהליך הריפוי.
לשיכוך כאבים רופאים רושמים משככי כאבים אנטי דלקתיים בצורת ג'לים או משחות. טיפול זה משמש לנקעים קלים. הם מקלים על נפיחות, משפרים את התחדשות התאים, מפחיתים כאבים, מונעים סיבוכים ועוצרים דלקת.
למרות שכף הרגל נמצאת במקומה היטב, יש צורך לאמן ולחזק את שרירי הקרסול. פיזיותרפיה תסייע בכך. השיעורים מתחילים בהדרגה. ראשית, המטופל מרגיע לסירוגין ומאמץ את השרירים, עם דינמיקה חיובית של הטיפול, משתמשים בתרגילים מורכבים יותר - סיבובים, בהונות ועקבים מתחלפים בעת הליכה, כפיפות בטן.
בנוסף, ההתאוששות כוללת שיטות פיזיותרפיה, עליהן דן בטבלה.
הליכי פיזיותרפיה | השפעה קלינית ועקרון פעולה |
טיפול ב- UHF | אתר הפגיעה חשוף לשדות אלקטרומגנטיים בתדירות תנודה של 40.68 MHz או 27.12 MHz, התורם להתחדשות התאים ומשפר את זרימת הדם. |
מגנטותרפיה | זה מורכב מהשפעה של שדה מגנטי לריפוי מהיר של פציעה. יש לו השפעה משככת כאבים חזקה. |
טיפול באוזוקריט ופרפין | Ozokerite ו (או) פרפין מוחל על האזור הפגוע בכמה שכבות. זה מקדם חימום ממושך של רקמות, אשר מגרה את זרימת החומרים המזינים לרקמות הפגועות. |
אלקטרופורזה | גיד אכילס חשוף לדחפים חשמליים קבועים כדי להעצים את השפעת התרופות. משתמשים בחומרי הרדמה, כונדי מגן, תמיסות סידן וזריקות אנטי דלקתיות. |
גירוי חשמלי | על ידי השפעה על גיד זרם חשמלי פועם, מואצת השבת הטון של שריר הגסטרוקנמיוס. |
טיפול בלייזר | קרינת לייזר בעוצמה נמוכה מובילה לעלייה בטמפרטורה בגיד הפגוע, לחיסול בצקת וחבורות. יש לו השפעות נוגדות דלקת ומשככי כאבים. |
התערבות אופרטיבית
עבור פגיעות קשות, כמו קרע גיד מוחלט, נדרש ניתוח. לשם כך מבצעים חתכים מעל אתר הנזק, דרכו נתפרים הסיבים הפגועים. לאחר מכן מעבדים ותפרים את הפצע ומורחים עליו סד או טיח.
הפעולה יכולה להיות פתוחה או פולשנית מינימלית. ניתוח פתוח משאיר צלקת ארוכה, אך יתרונו הוא גישה מצוינת לאתר הפציעה. בניתוחים זעיר פולשניים, החתך קטן, אך קיים סיכון לפגיעה בעצב הסוראלי, מה שיוביל לאובדן רגישות בגב כף הרגל.
סיבוכים
אם מידת המתיחה קלה מספיק ואין צורך בניתוח, הרי שהסיכון לסיבוכים הוא מינימלי. העיקר לא לחשוף את האיבר לעומסים עזים ולדחות את האימון לזמן מה, שם הרגליים מעורבות.
לאחר הניתוח, במקרים נדירים, עלולים להופיע הסיבוכים הבאים:
- זיהום זיהומי.
- פגיעה בעצב הסוראלי.
- ריפוי פצעים לטווח ארוך.
- נֶמֶק.
היתרון שאין לערער עליו בשיטת הטיפול הכירורגית הוא הפחתת הסיכון לקרע חוזר. סיבים בהתמזגות עצמית רגישים יותר לנזק חדש. לכן, עם פציעות כאלה, אנשים שקשורים באופן בלתי נפרד לספורט, עדיף לעבור ניתוח מאשר לחכות לסיבי הגיד לגדול באופן עצמאי.
זמן ריפוי מתיחה
מהירות ריפוי הפציעות בגיד אכילס תלויה בגורמים רבים: חומרת הפגיעה, גיל הקורבן, נוכחות מחלות כרוניות, מהירות הפנייה לטיפול רפואי ואיכות העזרה הראשונה.
- עם מתיחה קלה, הריפוי מתרחש די מהר וללא כאבים, הסיבים משוחזרים תוך 2-3 שבועות.
- חומרת הנזק המתונה עם קרע של כמעט מחצית מהסיבים תבריא בין חודש ל -1.5 חודשים.
- התאוששות סיבים לאחר קרע מוחלט לאחר הניתוח תימשך עד חודשיים.
על הספורטאים לזכור שגם עם פציעות קלות בגידים, חשוב להפחית את העומס על הגפה, ובכך למנוע את החמרת הבעיה.