עצם הזנב היא החלק התחתון של עמוד השדרה של 3-5 חוליות התמזגו, המחוברות לעצה על ידי דיסק בין חולייתי. למרות העובדה שהוא נחשב לשריד שיווי משקל של הזנב, סיבי שריר הישבן מחוברים לחלקו העליון, כמו גם רצועות שרירים המספקות את תפקודם של איברי ההפרשה האנושיים. לכן, פגיעה קשה בזרוע הזנב עלולה להוביל לשיבוש חמור בביצועיהם.
סיווג פגיעות בעצם הזנב
נפילות מחלקה, סיבוב רגל או אי קפיצה נוחתות לעיתים קרובות על הישבן או הגב התחתון. במקרה זה, טראומה בעצם הזנב אצל מבוגר היא כמעט בלתי נמנעת. הילד, לעומת זאת, בגלל המסה הקטנה והקומה הקטנה שלו, עושה זאת לרוב בפחד קל.
על פי מידת הנזק לעצם הזנב, הם מחולקים ל:
- חבורות (ICD-10 S30.0) - זה כאשר רק רקמת שריר מושפעת, מופיעים המטומות ומקומות כואבים פשוט. כאב עז מורגש רק ברגע הראשון. ואז הוא פוחת או נעלם לחלוטין במצב רגוע, ומתבטא גם במתח של שרירי המותניים ולאחר מתח סטטי ממושך של הישבן בישיבה. כמו כן, כאב מתרחש במקום ספציפי של הפציעה כאשר לוחצים עליה
- נקעים ותזוזות (ICD-10 S33.2) - עם מכה חזקה או פגיעה חוזרת ונשנית על עצם הזנב, שלמות הרצועות משובשת וחוליית הקודש התחתונה נעקרת.
- שבר סגור (ICD-10 S32.20) - מתרחש מבלי להפריע למכלול החיצוני.
- שבר פתוח (ICD-10 S32.21) - כאשר שברי עצם או השפעות חיצוניות פוגעים בשלמות העור.
© logo3in1 - stock.adobe.com
תמונה קלינית
חבורות מאופיינות לעיתים קרובות בהיעדר ביטוי ברור של נזק. לאחר הכאב החד הראשוני במהלך ההשפעה, הוא שוכך בהדרגה ולעתים נעלם לחלוטין. אולי נראה שהכל התנהל כשורה, אך לאחר זמן מה נמצאים המטומה ואזור כואב במקום הפציעה. תחושות כואבות מופיעות בעת קמה, במהלך מעיים וישיבה ארוכה על משטח קשה.
במקרים חמורים, הכאב אינו פוחת וככל הנראה הדבר מעיד על נקע או שבר בעצם הזנב. לכן, נדרש בדחיפות לפנות למוסד רפואי בכדי לקבוע אבחנה מדויקת ולקבוע טיפול.
© designua - stock.adobe.com
אבחון
הטראומטולוג מבצע הערכה ראשונית של מידת הנזק על ידי בדיקה ויזואלית ומישוש אזור עצם הזנב. צילומי רנטגן נלקחים אם ישנם תסמינים של שבר, נקע או קרע ברצועות. במקרה של שטפי דם נרחבים ונפיחות גדולה, ניתן לבצע הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. עם פציעה קלה מאובחנים לעיתים גורם פסיכוסומטי לכאב בעצם הזנב. ואז המטופל מופנה לפסיכותרפיסט כדי להבהיר את האבחנה והמשך הטיפול.
סכנת עזרה ראשונה ופגיעה
יש להגיש עזרה ראשונה במהירות ובזהירות ככל האפשר על מנת למנוע פגיעה בבריאות כתוצאה מפגיעה חוזרת. קודם כל, כדאי להניח את הקורבן על משטח ישר על בטנו. ואז מרחו קרח או דחיסה קרה על עצם הזנב. כדי להקל על כאבים עזים, ניתן להשתמש במשככי כאבים זמינים.
במקרה של כאב חריף, אין לאפשר תנועה עצמאית של הקורבן ויש להזמין אמבולנס באופן מיידי. כדי להימנע מסיבוכים עם חבלות בעצם הזנב, עליך להתייעץ עם רופא.
התחלה בטרם עת של הטיפול או היעדרותו מובילה לעיתים קרובות לתוצאות שליליות. בנוסף לכאב קבוע, הדבר עלול ליצור בעיות ביחסי מין ולעכב את תפקודי ההפרשה של הגוף.
הפרעה בתפקוד הרגיל של עצם הזנב והרקמות הסובבות משפיעה במיוחד על בריאות הנשים במהלך ההריון ולעיתים קרובות הופכת לסיבה ללידה קשה.
התוצאה של פגיעה ישנה שלא טופלה יכולה להיות הופעת גוש, אשר לא רק גורם לאי נוחות ועם הזמן מתחיל לכאוב ללא הרף, אלא יכול גם לעורר מספר מחלות קשות - ממום בעמוד השדרה ועד הרעלת דם והתפתחות גידולים ממאירים.
© maya2008 - stock.adobe.com
שיטות טיפול שמרניות
ראשית, נדרש למזער את העומס על האזור הפגוע ולהימנע מתנועות פתאומיות. לשם כך, במשך שבועיים-שלושה, מומלץ להחריג לחלוטין את מציאתו של האדם הפצוע בישיבה, אמבטיות חמות ומשחות מחממות, לישון רק בצד או בבטן.
כדי להפחית נפיחות וכאב, מוחלים דחיסות קרות ומשמשים משככי כאבים, תרופות לא סטרואידיות, ג'לים ומשחות בעלות אפקט קירור. במקרה זה אינך יכול למרוח את שולי הפצעים ואזורי העור הפגועים. לצורך הריפוי המהיר שלהם יש להשתמש באמצעים מיוחדים. בעיות בתנועות מעיים מוקלות במשלשלים. תרופות הומיאופתיות שונות מסייעות גם להפחתת בצקת, לספוג את המטומות ולהאיץ את התאוששות העור במקום הפציעה.
לאחר ייצוב המצב והקלה על תסמונת הכאב, התחילו קומפרסים מחממים ותרגילי התעמלות משקמים מיוחדים להמיסת המטומות, מה שמגדיל בהדרגה את מספר הגישות וטווח התנועה.
כדי להאיץ את תהליך ההחלמה, נקבעים הליכי פיזיותרפיה שונים:
- אפקט תרמי - UHF, דיאתרמיה.
- גירוי של קצות עצבים עם זרמים מיוחדים - אלקטרופורזה, טיפול בהפרעות, טיפול דיאדינמי.
- טיפול באולטרסאונד - פונופורזה.
- טיפול בקרניים אולטרה סגולות - UV בינוני.
- טיפול מרפא.
בבית ניתן להשתמש בקומפרסי אלכוהול עם רכיבים שונים: דבש, יוד, אנאליגין. שפשוף שילוב של דבש וחומץ, או שמן אשוח לאזור הזנב (בהיעדר נזק לעור) עוזר היטב, ואחריו עוטפים את הגב התחתון בבד צמר.
התערבות כירורגית
התערבות כירורגית משמשת רק לפציעות קשות הגורמות לדימום פנימי חמור או שהיא נדרשת לסילוק התהליך הדלקתי, או ההשלכות של שבר.
צעדי מנע
המניעה הטובה ביותר לפציעות כאלה היא לשמור על צורה גופנית טובה, אימון שרירים ותיאום תנועות. זה ימנע נפילות או ימזער את התוצאות השליליות שלהם.
אם בכל זאת מתרחשת פגיעה בעצם הזנב, אז אבחון בזמן וטיפול נכון ימנעו התרחשות של שינויים ניווניים ומחלות שונות.
השלכות של חבורה
נפילה על הישבן, בנוסף לפגיעה בעצם הזנב, יוצרת עומס זעזועים קיצוני על כל עמוד השדרה, מה שלעתים קרובות גורם לתזוזה של החוליות בכל אחד מחלקיו ועלולה להיות השלכות חמורות: מהגברת לחץ הדם ועד שיתוק הגפיים התחתונות. פציעות כאלה לעיתים קרובות מעוררות התרחשות של דליות ורידים וטחורים. בשברים, שברי עצם עלולים לפגוע באיברי הבטן הסמוכים.
טיפול רפואי או כירורגי בזמן מבטיח ברוב המקרים את שיקום עצם הזר ואת הרקמות שמסביב. חבורות או נקעים שלא טופלו מובילים לסיבוכים והופכים לגורם למחלות רבות, שעלול להיות קשה לאבחן את הגורם לה. לכן, עדיף להתחיל בטיפול עצמי בבית אפילו לחבלות קלות לאחר התייעצות עם טראומטולוג, כירורג או רופא חוליות.
