נקע של כף הרגל: תסמינים, עזרה ראשונה, טיפול ושיקום * קרוספיט

הרגליים הן התמיכה בגוף, והרגליים הן התמיכה ברגליים. לעתים קרובות, ספורטאים ממעיטים בחשיבותם של כף רגל ובקרסול בריאים בהשגת ביצועים אתלטיים אופטימליים, שלא לדבר על הבריאות הכללית והבריאות. הדבר הכי לא נעים הוא שגם לפציעות קלות בכף הרגל ובקרסול יכולות להיות השלכות ארוכות טווח לאורך זמן על הבריאות בעתיד. כיצד מתרחשות פגיעות בכף הרגל, מהי פריקת כף הרגל וכיצד לזהות, למנוע ולטפל בה - אנו אגיד לך במאמר זה.

מבנה כף הרגל

כף הרגל הינה תצורה אנטומית מורכבת. היא מבוססת על מסגרת גרמית המיוצגת על ידי עצמות הטאלוס, קלקנאוס, סקפואיד, קובואיד וספנואיד (קומפלקס טרסלי), עצמות המטטרסוס והאצבעות.

בסיס עצם

הטאלוס משמש כמעין "מתאם" בין כף הרגל לרגל התחתונה, בשל צורתו, המספק ניידות למפרק הקרסול. הוא שוכב ישירות על עצם העקב.
עצם העקב היא הגדולה ביותר היוצרת את כף הרגל. זהו גם נקודת ציון חשובה לעצמות ונקודת התקשרות לגידים של השרירים ולאפונורוזיס של כף הרגל. במונחים פונקציונליים, הוא מבצע פונקציה תומכת בהליכה. מלפנים, במגע עם העצם הקובואידית.
העצם הקובואידית מהווה את הקצה הלטרלי של החלק הטרסלי של כף הרגל, עצמות המטטרסאל השלישי וה -4 סמוכות אליו ישירות. עם קצה המדיאלי שלה, העצם המתוארת נמצאת במגע עם עצם השערה.
עצם השערה מהווה את החלק המדיאלי של החלק הטרסלי של כף הרגל. שוכב מלפנים ומדיאלי לכלבן. מלפנים עצם השעיר נמצא במגע עם עצמות הספנואיד - לרוחב, למדיאלי ולמדיאלי. יחד הם מהווים את הבסיס הגרמי לעצמות המטטרסאליות.
עצמות המטטרסאל קשורות בצורתן לעצמות הצינוריות כביכול. מצד אחד, הם מחוברים ללא תנועה לעצמות הטרסוס, מצד שני, הם יוצרים מפרקים נעים עם האצבעות.

יש חמש בהונות, ארבע מהן (מהשנייה לחמישית) יש שלוש פלנגות קצרות, הראשונה יש שתיים בלבד. במבט קדימה, האצבעות ממלאות תפקיד חשוב בתבנית ההליכה: השלב הסופי של דחיקת כף הרגל מהקרקע אפשרי רק עם האצבעות הראשונות והשנייה.

מנגנון ליגמנטרי

העצמות המפורטות מתחזקות באמצעות מכשיר רצועה, והן מהוות את המפרקים הבאים בינם לבין עצמם:

תת-טווח - בין הטאלוס לקלקנאוס. זה נפצע בקלות כאשר נמתחים רצועות הקרסול, עם היווצרות תת זרע.
Talocalcaneonavicular - סביב ציר מפרק זה ניתן לבצע פרונציה וסופינציה של כף הרגל.
בנוסף, חשוב לציין את מפרקי כף הרגל הטרסומטטרסאל, הבין-מטרסאליים והבין-פלנגאליים.

השרירים הממוקמים בצד הרך של הרגל התחתונה הם המשמעותיים ביותר להיווצרות קשת העגל הנכונה. הם מחולקים לשלוש קבוצות:

בָּחוּץ;
פְּנִימִי;
מְמוּצָע.

הקבוצה הראשונה משרתת את האצבע הקטנה, הקבוצה השנייה משרתת את האגודל (אחראי על כיפוף ואדדוקציה). קבוצת השרירים האמצעית אחראית על כיפוף האצבעות השנייה, השלישית והרביעית.

מבחינה ביו-מכנית, כף הרגל מעוצבת באופן שעם טונוס השרירים הנכון, משטח הצמחיה שלה יוצר כמה קשתות:

קמרון אורכי חיצוני - עובר בקו משורטט מנטלית בין פקעת הקלקאניאל לראש הדיסטלי של עצם הפלנגל החמישית;
קשת אורכית פנימית - עוברת דרך קו משורטט מנטלית בין שחפת קלקנל לבין הראש הדיסטלי של העצם המטטרסאלית הראשונה;
קשת אורכית רוחבית - עוברת דרך קו משורטט נפשית בין ראשיהם המרוחקים של עצמות המטטרסלה הראשונה והחמישית.

בנוסף לשרירים, אפונורוזיס צמחי חזק, המוזכר במקצת לעיל, מעורב ביצירת מבנה כזה.

סוגי נקע של כף הרגל

ניתן לחלק נקעים בכף הרגל לשלושה סוגים:

נקעים תת כף הרגליים

עם סוג זה של פציעה בכף הרגל, הטאלוס נשאר במקומו, והקלקניאל הסמוך, סקפואיד וקובואיד, כביכול, מתפצלים. במקרה זה, יש טראומה משמעותית ברקמות הרכות של המפרק, עם פגיעה בכלי הדם. חלל המפרק ורקמות periarticular מלאים בהמטומה נרחבת. זה מוביל לנפיחות משמעותית, כאב, וזה הגורם המסוכן ביותר, לפגיעה במסירת הדם לגפה. הנסיבות האחרונות יכולות לשמש טריגר להתפתחות גנגרן ברגל.

נקע של מפרק הגב הרוחבי

סוג זה של פציעה בכף הרגל מתרחש עם טראומה ישירה. לכף הרגל מראה אופייני - היא מופנית פנימה, העור, על גב כף הרגל, נמתח, כאשר מישש את המפרק מורגש בבירור הסקפאיד העקור פנימה. הבצקת בולטת כמו במקרה הקודם.

נקע של המפרק המטטרסאלי

פציעה נדירה למדי בכף הרגל. לרוב מתרחשת עם פגיעה ישירה בקצה הקדמי של כף הרגל. מנגנון הפגיעה הסביר ביותר הוא נחיתה מגובה על בהונות. במקרה זה, ניתן לעקור את עצמות הפלנקס הראשונה או החמישית בבידוד, או את כל חמשן בבת אחת. מבחינה קלינית, יש דפורמציה דמוית כף הרגל, בצקת וחוסר יכולת לדרוך על כף הרגל. תנועות רצונות של האצבעות קשות באופן משמעותי.

אצבעות נקע

העקירה השכיחה ביותר מתרחשת במפרק המטטרוסופלאנגאלי של הבוהן הראשונה. במקרה זה, האצבע נעה פנימה או החוצה, עם כיפוף בו זמנית. הפציעה מלווה בכאב, בכאב משמעותי כשמנסים לדחוף את הקרקע ברגל הפגועה. ללבוש נעליים קשה, לעתים קרובות בלתי אפשרי.

סימני ותזוזה של נקע

הסימפטומים העיקריים של כף רגל נעקרה הם:

כְּאֵב, המתעורר בחדות, מיד לאחר ההשפעה של גורם טראומטי על כף הרגל. במקרה זה, לאחר סיום החשיפה, הכאב נמשך. חיזוק זה מתרחש כשמנסים להישען על האיבר הפגוע.
בַּצֶקֶת... אזור המפרק הפגום גדל בנפחו, העור נמתח. יש תחושה של התרחבות המפרק מבפנים. נסיבה זו קשורה לפציעה נלווית של תצורות רקמות רכות, במיוחד כלי.
אובדן תפקוד... אי אפשר לבצע תנועה רצונית במפרק הפגוע; ניסיון לעשות זאת מביא לתחושות כואבות משמעותיות.
תנוחת כף הרגל כפויה - חלק או כף הרגל נמצאת במצב לא טבעי.

היו זהירים וקשובים! אי אפשר להבחין בתזוזה של כף הרגל ממתיחה ושבר של כף הרגל מבחינה ויזואלית, מבלי שיהיה לך מכונת רנטגן.

עזרה ראשונה לנקירה

עזרה ראשונה לפריקת כף הרגל מורכבת מאלגוריתם הפעולות הבא:

הניחו את הקורבן על משטח נוח ויישר.
לאחר מכן, עליך לתת לגפה הפגועה תנוחה מוגבהת (כף הרגל צריכה להיות מעל מפרקי הברך והירך), והניח תחתיה כרית, מעיל או כל אמצעי מתאים.
כדי להפחית בצקת פוסט טראומטית, עליך לקרר את אתר הפציעה. לשם כך מתאים קרח או כל מוצר שהוקפא במקפיא (למשל חבילת כופתאות).
אם העור ניזוק, יש צורך למרוח חבישה אספטית על הפצע.
לאחר כל הפעולות שתוארו לעיל, עליך לקחת את הקורבן למתקן רפואי בהקדם האפשרי, שם יש טראומטולוג ומכונת רנטגן.

טיפול נקע

טיפול נקע מורכב מהליך של כיוונון הרגל ומתן מיקום טבעי. ניתן לסגור את ההפחתה - ללא התערבות כירורגית, ולפתוח, כלומר - דרך החתך הניתוחי.

אי אפשר לתת עצות ספציפיות לגבי מה וכיצד לטפל בכף רגל נעקרת בבית, מכיוון שאינך יכול להסתדר בלי עזרת טראומטולוג מנוסה. לאחר שתיקן את העקירה, הוא יכול לתת לך המלצות מה לעשות אם כף הרגל נעקרה בכדי להחזיר את התפקוד המוטורי בהקדם האפשרי.

לאחר הליכי ההפחתה מוחלת תחבושת קיבוע לתקופה של ארבעה שבועות עד חודשיים. אל תתפלא שכאשר מקבעים את הרגל התחתונה, הסד יונח עד לשליש התחתון של הירך - עם מפרק הברך קבוע. זהו מצב הכרחי, שכן תהליך ההליכה עם קרסול קבוע מסוכן מאוד למפרק הברך.

התאוששות נקע

לאחר הסרת האימוביליזציה מתחיל תהליך השיקום - הכללה הדרגתית של שרירי האיבר המושתק בעבודה. כדאי להתחיל בתנועות פעילות, אך ללא תמיכה בגפה הפגועה.

כדי להחזיר את צפיפות העצם במקום הפציעה, כל יום אתה צריך ללכת מרחק קצר, ולהגדיל אותו צעד אחר צעד.

לשיקום פעיל יותר של ניידות הגפיים, אנו מציעים מספר תרגילים יעילים. כדי לבצע אותם תצטרך חפת עם טבעת קיבוע ורצועה לחיבור לגיד אכילס. שמנו את השרוול על אזור ההקרנה של עצמות הגחון. אנו מקבעים את הרצועה על פני גיד אכילס ממש מעל העקב. אנחנו נשכבים על המזרן, שמים את השוקיים על ספסל ההתעמלות. שלוש אפשרויות עוקבות:

אנחנו הופכים לישבן קרוב למכשיר החסימה. אנו מצמידים משקל קטן (לא יותר מ -10 ק"ג) לטבעת הקיבוע מהגוש התחתון. אנו מבצעים כיפוף במפרק הקרסול עד שמורגשת תחושת צריבה חזקה בקדמת הרגל התחתונה.
אנו עומדים לרוחב אל מכשיר החסימה (הבלוק צריך להיות ממוקם בצד האגודל). אנו מהדקים את המשקולות (לא יותר מ -5 ק"ג) ומבטאים את כף הרגל. לאחר מכן, אנו משנים את המיקום כך שהגוש יהיה בצד האצבע הקטנה ומתחיל לבצע שכיבה. משקל המשקולות דומה לזה של פרונציה.
התרגיל הבא הוא אצבעות הרגליים. ניתן לבצע ממצב עמידה על הרצפה, עמידה על בימה או מישיבה. במקרה האחרון, יש לכופף את הברכיים ומפרקי הירך בזווית של 90 מעלות, כפות הרגליים צריכות להיות על הרצפה. אתה יכול לשים משקל קטן על הברכיים. אנו מבצעים עלייה קדימה על בהונות עם העקבים מהרצפה.
© nyul - stock.adobe.com

בנוסף לתרגילים המתוארים לפיתוח כף הרגל לאחר פציעה בבית, ניתן להשתמש בשיטות אחרות ובאמצעים מאולתרים: לגלגל כדור עם כף הרגל, לבצע כיפוף גב עם מגבת ועוד.