בורסיטיס (מהלטינית "בורסה" - שקית) - דלקת חריפה או כרונית של השקית הסינוביאלית. מקורות המחלה יכולים להיות מכה, נפילה, עומס כבד על המפרק, זיהום, פצעים וחתכים. אבחון וטיפול מהירים יובילו בדרך כלל להחלמה מלאה.
מידע כללי
הבורסה (בורסה) היא חלל דמוי שק מלא בנוזל שנמצא סביב המפרקים והגידים כדי לרפד את רקמת השפשוף במהלך התנועה. יש כ -150 כאלה בגוף. הם מפחיתים, משמנים את המפרקים בין העצמות, הגידים, השרירים במפרקים.
התאים הסינוביאליים המצפים את חלל הבורסל מייצרים חומר סיכה מיוחד. זה מפחית את החיכוך בין רקמות והאדם יכול לנוע בקלות.
עם דלקת בשקית הסינוביאלית מופחתת הפרשת נוזל המפרק ומופיעים כאב, נוקשות תנועה ואדמומיות בעור. הבחין בין בורסיטיס חריפה, תת-אקוטית, כרונית. הגורם הסיבתי הוא ספציפי ולא ספציפי. התהליך הדלקתי מוביל להצטברות של אקסודאט. מטבעו, הוא מסווג - סרוזי, מוגלתי, דימומי.
עם בורסיטיס של מפרק הירך, התהליך הדלקתי מכסה את השקית הסינוביאלית שלו. נשים בגיל העמידה והזקנה רגישות לעיתים קרובות למחלה.
הגורמים למחלה הם בדרך כלל:
- אורכי רגליים שונות;
- התערבות כירורגית;
- דלקת מפרקים שגרונית;
- עקמת, דלקת פרקים, ארתרוזיס בעמוד השדרה המותני;
- "דורבנות עצם" (תהליכים על פני העצמות);
- חוסר איזון הורמונלי;
- עקירה של ראש המפרק;
- התייבשות הגוף;
- ספונדיליטיס אנקילוזיס;
- אַלֶרגִיָה;
- זיהום ויראלי;
- מרבצי מלח.
בריצה אינטנסיבית, רכיבה על אופניים, טיפוס תכוף במדרגות או עמידה, יש עומס יתר על מפרק הירך, מה שעלול להוביל למחלה.
תסמינים
על רקע תחלואה כללית מופיעה חולשה:
- כאב חריף ותחושת צריבה מבחוץ או מבפנים של הירך, מקרינים למפשעה, לאגן;
- נפיחות של צורה מעוגלת בקוטר של 10 ס"מ;
- נפיחות ברקמות;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- אדמומיות בעור.
בגלל דלקת, אדם אינו יכול להתכופף, ליישר את הירך. הכאב חזק בהתחלה, אך אם אינך מתחיל בטיפול, הוא נחלש עם הזמן והתהליך הופך כרוני.
© Aksana - stock.adobe.com
סוגים
ליד מפרק הירך, ישנם חללי איל-צדפה, איסכיאלית, טרוכנטרית עם נוזלים:
- מִתפַּתֵל. נפוץ יותר מאחרים. יש כאב באזור הזיהוי הגרמי במשטח הצדדי של עצם הירך וגידים ורצועות סמוכים. המטופל חווה נפיחות, אי נוחות בתזוזה, חום, חולשה. במנוחה הכאב שוכך, אך כאשר האדם מנסה לעלות במדרגות, עשה את הכריעה - זה מתעצם. גם בלילה, אם הוא שוכב על הצד המושפע, הוא מודאג מכאב. לעתים קרובות זה מתבטא אצל נשים, הסיבות עשויות להיות פעילות גופנית מוגזמת, עודף משקל, מחלות במערכת האנדוקרינית, אוסטאופורוזיס, פציעות בירך, הצטננות, נגיפים.
- צדפות איליום (עצם). הוא מאופיין בדלקת בחלל הסינוביאלי הממוקם בתוך הירך. אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה נמצאים בסיכון. זה מתבטא כתחושות כואבות במפשעה, בירך הפנימית, במיוחד כשמנסים לקום, לשבת, להרים רגל. הסבל מתעצם לאחר מנוחה, שינה, חוסר תנועה, כשמנסים לקום, מרימים את הירך.
- איסקיו-גלוטל. הוא ממוקם בנקודת ההתקשרות של שרירי החלק האחורי של הירך לשחפת האיסכיאלית. המטופל חווה כאב בישבן, שהולך ומחמיר אם הוא יושב על כיסא, מכופף את הירך ושוכב על הצד הפגוע. פקעת האיסכיו-גלוטל עולה. התחושות הלא נעימות גרועות יותר בלילה.
אבחון
הרופא האורטופדי מקשיב לתלונות, בודק את האזור הפגוע, מבצע מישוש. הוא מבצע אבחנה באמצעות בדיקת אוברט - המטופל ממוקם בצד בריא ומציע מספר תנועות - לסגת, להוביל, להרים, להוריד את הירך. אם הוא לא יכול לעשות אותם לגמרי, הסיבה למחלה היא בורסיטיס.
במקרים מסוימים הוא רושם MRI, צילומי רנטגן, בדיקות דם. ואז, עם אישור האבחון, הוא ממליץ על טיפול.
יַחַס
מטפלים בבורסיטיס בצורה מקיפה. זו צריכת תרופות בפנים, זריקות, גורמים חיצוניים ופיזיותרפיה.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, אינדומטאצין, מלוקסיקאם, סלקוקסיב, פירוקסיקאם, דיקלופנק) עוזרות. הם מפחיתים כאב ודלקת. משתמשים בחומרים הורמונליים (פרדניזולון, הידרוקורטיזון, פלוסטרון, קנאלוג, דקסמטזון). משתמשים בכונדר-מגן (Dihydroquercetin plus, Osteo-Vit, Teraflex, Artra), ויטמינים, מיקרו אלמנטים. במקרים מתקדמים נקבעת אנטיביוטיקה (Cefazolin, Sumamed, Panklav).
מומלץ לפעילות גופנית להגביל, בעת הליכה, להשתמש במקל, בקביים. משחות מיושמות מקומית - Cortomycetin, Nise, Dolgit, Voltaren. אמצעים נוספים - טיפול בלייזר, אולטרסאונד, אלקטרופורזה, אינדוקותרפיה, חום יבש, יישומי פרפין, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי.
במקרים מתקדמים משתמשים בהתערבות כירורגית - הנוזל העודף נשאב בהרדמה מקומית בעזרת מזרק.
הבורסה המושפעת מוסרת (בורסקטומיה) במקרים נדירים, כאשר מתרחשת הסתיידות.
הרפואה המסורתית משתמשת בקומפרסים של צמחים - בורדוק, קמומיל, ערמונים, עלים כרוב ודבש. שתו משקה עשוי דבש וחומץ תפוחים.
תוצאות ותחזית
במקרים רבים המחלה נרפאה באמצעות הפניה בזמן למומחה וגילוי מוקדם. יש כל סיכוי להחלמה, התנועה משוחזרת והכאב נעלם. אבל אם הבורסיטיס הופך למוגלתי, אדם יכול להיות נכה בגלל הרס רקמת הסחוס.
סיבוכים במקרים מתקדמים יכולים להיות - פגמים בירך, הגבלת טווח התנועה, אי ספיקה ורידית.
מְנִיעָה
כדי למנוע מחלות, עליך לא להעמיס על המפרקים, לא לשאת חפצים כבדים, להשתמש בנעליים אורתופדיות, לשלוט במשקל ולהימנע מפציעות. התעמלו במתינות, עשו תרגילי מתיחה וחיזקו את שרירי הירך. אל תשכחו מנוחה ושינה טובה, אכלו נכון, לא כולל מוצרים מזיקים, ויתרו על עישון ואלכוהול.
