פציעות כאלה הן מתיחה או קריעה של השריר או רקמת החיבור שמהם נוצרות הרצועות והגידים. מאמץ פיזי משמעותי ותנועות קלות אך פתאומיות מובילות לנזק. בשל האלסטיות הגבוהה של גידים, רצועות וסיבי שריר, קרעים שכיחים פחות מנקעים.
מתיחות ודמעות
מבחינה מורפולוגית, מתיחה היא קריעה חלקית של הסיבים תוך שמירה על שלמותו האנטומית של השריר. כאשר נקרע, השלמות האנטומית נפגעת. על פי ICD-10, לשתי הפתולוגיות יש קוד S86.1.
לפי סוג הסיבים הפגועים נבדלים מתיחות:
- שרירים;
- רצועות;
- גידים.
פגיעה בו זמנית במבנים הנ"ל אפשרית. סימן פתוגונומי של נקע הוא תחושה של חוסר יציבות בקרסול ומיקומו השגוי בעת ההליכה.
© comzeal - stock.adobe.com
הסיבות
באטיולוגיה של טראומה, התפקיד המוביל שייך לחינוך גופני:
- רץ והולך מהר;
- תרגילי משקולות;
- משחק טניס, כדורעף או כדורסל;
- טיפוס צוקים או קפיצה מגובה;
- התעמלות.
טראומה מתרחשת כאשר:
- עומסים ממושכים ו / או מוגזמים (מתיחה פתוגונומית של רצועות השוק);
- נפילות;
- קפיצה (לעתים קרובות יותר יש קרע ברצועות הרגל התחתונה);
- זעזועים מהאדמה;
- נקע של מפרק הקרסול (לרוב מלווה בקרע מוחלט של הרצועות);
- חבורות בחלק האחורי של הרגל (מכה לשריר השוק).
עבודת יתר והיפותרמיה תורמים לפגיעה בשרירים וברצועות.
תסמיני מתיחה וקריעה, חומרה
לעתים קרובות המטופל מרגיש דמעה, ואחריו כאב עז. התנועה לאחר הפציעה מוגבלת משמעותית. באזור המתיחות עלולות להופיע בצקות ושטפי דם. כאשר נמתח, הביטויים נעצרים תוך 1-2 שבועות. במקרה של קרע ברקמת השריר - תוך חודשיים.
בפרקטיקה הרפואית יש שלוש דרגות חומרה:
- כאב בינוני, כאב, יש מיקרו-קרעים של סיבי שריר (נקבעים מורפולוגית על ידי נזק של פחות מ -25%);
- כאב חמור, נפיחות במקום הפציעה קבוע, קשה ללכת בגלל תסמונת כאב קשה, יש קרעים של חלק מסיבי השריר (25-75% נוטים להיקרע);
- הכאב בולט, ישנם סימנים לקרע מוחלט של רקמת השריר, יציבות מפרק הקרסול ושריריו להתכווצות נפגעת (75-100% מהמיופיברילים נפגעים).
עם ביטוי הסימפטומים בזמן הפציעה, יש סיבה לחשוב על קרע בשרירים. עם מתיחות, תסמיני נזק מופיעים לאחר פרק זמן מושהה, נמדד בשעות.
מלווים תכופים של נזק הם:
- נפיחות באזור הפצוע;
- המטומה באזור הפגוע;
- צליל אופייני בזמן הפציעה.
© rob3000 - stock.adobe.com
אבחון
האבחנה נעשית על בסיס איסוף אנמנזה (אישור על עובדת הפציעה), נתוני בדיקה גופנית ותוצאות מחקרים אינסטרומנטליים:
- צילום רנטגן - למניעת שבר או סדקים בעצמות הרגל התחתונה;
- אולטרסאונד - לאימות נזק לרקמות הרכות: מתיחה או קריעה;
- MRI (או CT) היא שיטת אבחון נוספת ברמת דיוק גבוהה המשמשת במקרים מסופקים לאימות האבחנה.
יישום שיטות כירורגיות
טיפול כירורגי משמש לקריעות שרירים מלאות שאובחנו. הגישה הניתוחית מאפשרת:
- להפחית את זמן השיקום;
- למנוע בזבוז שרירים אפשרי;
- כדי לא לכלול היווצרות עודף צלקת (שריר קרוע מרפא עם היווצרות רקמת צלקת).
עזרה ראשונה לנקעים, טיפול ביתי
מתיחות של שרירי הרגל התחתונה, כמו גם קרעים ברצועות, הינם בסמכותם של טראומטולוגים, ולכן, על מנת למנוע השלכות שליליות אפשריות, יש להציג את הקורבן למומחה מיוחד.
על בסיס אשפוז מותר לטיפול אם יש סימני מתיחה:
- שימור תפקודים מוטוריים של הרגל;
- חומרת בינונית של כאב.
אין להעמיס על הקרסול. לאחר שקיבל פציעה, עליו לספק מנוחה למשך 48 שעות לפחות, לתקן אותה בתחבושת אלסטית ולתת מיקום מוגבה. במידת הצורך ניתן להשתמש בקביים למטרות תנועה.
על מנת לשלוט בבצקת יש למרוח על האזור הפגוע קרח יבש (בשקית עטופה בבד) למשך יומיים למשך 20 דקות כל 4 שעות. ביום השלישי עליכם להימנע משימוש בקומפרסים. החל מיום 4 לעבור לדחיסות אמבטיות חמות (על מנת לעורר ספיגה).
באופן אופציונלי, בהמלצת רופא, אתה יכול להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים - דיקלופנק, איבופרופן), כולל בצורת משחות (טראומיל, אפיזרטרון, אמולגל וולטרן, ויפרוסל, ג'ל קטונאלי).
© אפריקה סטודיו - stock.adobe.com
תרופות עממיות
בבית מותר למרוח משחה על בסיס החלמון. ההרכב כולל כף אחת של סבון כביסה, שתי כפות מים וחלמון אחד. המתלה המתקבל עטוף בגזה ומוחל על מקום הנזק. הדחיסה מקובעת בתחבושת. מומלץ לעשות זאת מדי יום. זמן היישום הרצוי הוא לא יותר משעה.
בין צמחי מרפא עזרה:
- עלי צמח;
- מיץ סמבוק;
- שמן אקליפטוס;
- עיסת עלי אלוורה.
אתנול, וודקה, חימר או בצק עלים משמשים כדחיסות מחממות. להכנת קרמים מחימר מערבבים 100 גרם חומר אבקתי עם 5 כפות חומץ תפוחים ומדוללים במים עד לקבלת השעיה הומוגנית. הרכב המתקבל מוחל על האזור הפגוע ומכוסה ברקמה. משך הקרם הוא כשעה.
שיקום בגלל פגיעות בשוק
זמן ההחלמה נקבע על פי חומרת השינוי ונמשך בדרך כלל בין שבוע לחודשיים. טקטיקות שיקום מפותחות על ידי הרופא המטפל בהסכמה עם פיזיותרפיסט ומורה לטיפול בפעילות גופנית.
להשתמש:
- עיסוי מקומי של שרירים פגומים;
- מגנטותרפיה, טיפול דיאדינמי, אולטרסאונד, טיפול בלייזר;
- הדבקה - יישום טלאי אלסטי על המשטח האחורי של הרגל התחתונה במטרה למנוע מתיחת רקמת שריר;
- תרגילי פיזיותרפיה:
- הליכה;
- הרמת הרגל הכואבת עד הבוהן של כף הרגל.
בהתאם לחומרתם, הם מתחילים בשיקום, החל מיומיים עד 7 ימים לאחר הפציעה.
חזרה לאימונים מן המניין אפשרית רק בהיעדר מוחלט של מיאלגיה ואי נוחות.
מניעת פציעות
מניעת מתיחות וקריעת סיבי שריר מסתכמת בחיזוק מחוך השרירים באמצעות אימונים קבועים. חשוב לקבוע בעצמך את רמת הלחץ בו הגוף מרגיש בנוח. הרופא לטיפול באימון יכול לעזור בכך.
במהלך אימונים וספורט, מוצג כי מתבצעים הליכי חימום מיוחדים לשרירים, שמטרתם להכין את השרירים לעומסים חמורים יותר. במהלך תרגילי הכנה, הטמפרטורה של מיוציטים עולה, בעוד שרקמת השריר הופכת אלסטית ומתרחבת יותר.
מומלץ להשתמש בנעליים עם סוליות החלקה בתקופות קרח.
