תסמינים וטיפול בבקע בעמוד השדרה הצווארי

בקע בעמוד השדרה הצווארי הוא מחלת מקצוע של ספורטאים ואנשים שפעילותם בעבודה קשורה להרמת משקל ולרטט. עם פתולוגיה זו, יש קרע של הטבעת הסיבית של הדיסק הבין חולייתי הנמצא בעמוד השדרה הצווארי, וכתוצאה מכך הוא מאבד את האפשרות להפחתה.

תכונות:

הצוואר הוא החלק העליון של עמוד השדרה, המאופיין בתנועתיות גבוהה, המאפשר תנועות ראש חופשיות ומגוונות. הוא מורכב מ -7 חוליות עם תהליכים רוחביים, משני צידיהם כלי דם ועצבי עמוד השדרה. שתי החוליות העליונות של הצוואר שונות מהאחרות במבנה האנטומי. הם מחברים את עמוד השדרה לגולגולת. בין החוליות הסמוכות לזווג, ישנם דיסקים בין-חולייתיים, המורכבים מ annulus fibrosus ו- nucleus pulposus pulposus.

בקע נוצר בעיקר בין 5 ל -6 דיסקים, כמו גם 6 ו -7 חוליות צוואר הרחם. לעתים רחוקות הרבה יותר, המחלה משפיעה על המרווח בין חוליות הצוואר הרביעית וה -5. כמעט אף פעם, פתולוגיה מתרחשת בין 7 חוליות צוואר הרחם לחזה.

הופעת הצניחה מעוררת קרע טבעתי ובליטת דיסק. דחיסת שורשי עמוד השדרה מתבטאת בתסמונת כאב חדה. בשל המיקום הקרוב של עורקי החלק של עמוד השדרה, בקע יכול לגרום להפרעות נוירולוגיות ולפתולוגיות של כלי הדם.

גודל חוליות הצוואר קטן בהרבה מזה של בית החזה והגב. עם זאת, המאפיינים האנטומיים של אזור זה הם כאלה שאפילו בליטה קלה ביותר יכולה לעורר את המראה של בקע.

סוגים ושלבים

הדיסקים עשויים להיות במצב של פריצה או צניחה אמיתית. ישנם מספר שלבים של המחלה, שלכל אחד מהם מאפיינים אופייניים:

• הראשון - הדיסק הבין חולייתי שלם, גודל הבלטה אינו עולה על 0.2 ס"מ;
• השני - יש פגיעה ב annulus fibrosus, דרגת בליטה עולה על 0.2 ס"מ ויכולה להגיע ל 0.4 ס"מ;
• השלישי - יש קרע של הטבעת ותזוזה חזקה של הדיסק עד 0.6 ס"מ;
• הרביעי הוא מידה קריטית של נזק שמאיים על התפתחות הסגירה. ממדי הצניחה בשלב זה מגיעים ל -0.8 ס"מ.

כיבוש הוא צורה מורכבת של בקע, אשר מורכבת מהניתוק הסופי של שבר סחוס מעוות מהדיסק והכנסתו לחלל עמוד השדרה.

הסכנה במצב זה טמונה באפשרות להתפתחות מהירה של פגיעה חמורה בקצות העצבים בעלי אופי בלתי הפיך ובמותם. קיים סיכון גבוה לשיתוק תא המטען שמתחת לאזור הפגוע, שיתוק ידיים חלקי או מלא, תפקוד לקוי של מערכת הרבייה ואיברים אורוגניטליים.

הסיבות

אדם בריא אינו חווה אי נוחות וכאב בעת כיפוף וסיבוב הצוואר. תהליכים ניווניים מפחיתים את רמות התזונה ואת הפחתת הדיסק.

הסיבות להתפתחות פתולוגיה זו הן:

• פגיעה בעמוד השדרה;
• היפודינמיה;
• יציבה לא נכונה;
• אוסטאוכונדרוזיס.

אנשים עם נטייה גנטית לבקע נתונים להתפתחות מואצת של שינויים פתולוגיים. בנוסף, העלייה בקצב תהליכי הניוון מושפעת משינויים הקשורים לגיל, נוכחות של פגמים מולדים אחרים ותנאי עבודה לא טובים.

תסמינים

תסמונת כאב חריפה במפרקי הכתף, הקרינה לראש ולצוואר, מצב של קהות תנועה מוגבלת של הגפיים הם הסימנים העיקריים המאפשרים אבחון בקע בעמוד השדרה הצווארי. כיפוף הצוואר מגביר את הכאב. נוכחותה של פתולוגיה זו עלולה לעורר היפוקסיה מוחית.

עבור בקע, הסימפטומים הבאים אופייניים:

• הופעת סחרחורת;
• הפרות הליכה ותיאום תנועות;
• ירידות בלחץ הדם;
• התעלפות לטווח קצר;
• כהה פתאומית בעיניים.

לפתולוגיה תמונה קלינית משתנה, תלוי באזור הנגע.

אבחון

קיומם של התסמינים הנ"ל מהווה סיבה לביקור אצל נוירולוג. המומחה יערוך מחקר על רפלקסים ורגישות בגפיים ובכתפיים העליונות, יגלה את לוקליזציה של הפתולוגיה ויקבע אבחנה יסודית.

ישנן מספר שיטות לאיתור נוכחות של בקע:

• רדיוגרפיה;
• CT;
• MRI;
• מיאלוגרמה.

סריקת MRI של עמוד השדרה הצווארי. © מקסים פבלוב - stock.adobe.com

יַחַס

לאחר בדיקה יסודית של המטופל, הנוירופתולוג בוחר את משטר הטיפול המתאים עבורו. עליו לקבוע האם ניתן להשתמש בשיטות שאינן ניתוחיות לטיפול בפריצת צוואר הרחם או שמא יש צורך בבדיקת נוירוכירורג.

בהיעדר הפרה ברורה של זרימת המוח, אין צורך בהתערבות כירורגית.

אם הטיפול התרופתי אינו נותן השפעה תוך שישה חודשים או שמצב החולה מחמיר, מועצת הנוירוכירורגים מחליטה על הניתוח.

טיפול שמרני מבוסס על העקרונות:

• שיפור התזונה של הטבעת הטבעת של הדיסק הפגום;
• הרפיה של שרירי הצוואר;
• חיזוק נפח שרירי צוואר הרחם לתיקון הצוואר;
• להיפטר מכאב שאינו מאפשר לחוליות להיות במצב תקין.

להלן נדון בסוגי הטיפול הנוכחיים בפתולוגיה זו.

מצב

במהלך השבוע הראשון, על המטופל להשתמש בצווארון שנטס או באורתוזות קיבוע אחרות, או להישאר במיטה. זה מאפשר לדיסק החולה להתאושש ולקלוט את הגרעין.

צווארון מכנסיים. © mulderphoto - stock.adobe.com

הסרת המכשיר מותרת לאחר שהכאב בזרועות ובכתפיים דעך. בתחילה, המסיר מוסר במהלך השינה, ואז - לנקיטת הליכי היגיינה. כאשר מצבו של המטופל משתפר ואין כאבים, מסירים את הצווארון למשך כל היום. אתה לא יכול לסובב את הראש או למתוח את הצוואר.

מומלץ להתקלח במשך כל תקופת הטיפול, שכן בחדר האמבטיה האדם נמצא במצב שאינו פיזיולוגי לצוואר.

טיפול תרופתי

טיפול בבקע צוואר כולל שימוש בתרופות כאלה:

• נוגד דלקת. נועד לחסל תחושות כואבות. ראשית, הם נקבעים בצורה של זריקות, בשלב השני של הטיפול, ניתן ליטול אותם בצורת טבליות.
• מרגיעי שרירים. הם משמשים להקלה על עווית ולהרפיית שרירי השלד. בתחילה נקבעים זריקות תוך שריריות ואז טבליות.
• כונדר-מגן. התחל התחדשות הטבעת הטבעת. הוחל במשך 6 חודשים לפחות. בנוכחות חולשה קשה, תחושת צריבה או קהות ביד, ניתן לחסום את הקטע הפגוע של אזור החוליות באמצעות שילוב של נובוקאין וגלוקוקורטיקואידים. תדירות השימוש בתרופות אלה לא תעלה על פי 4 בתוך חודשיים.

שיטות פיזיותרפיה

פיזיותרפיה משמשת לאחר הסרת השלב החריף של המחלה ובחיסול הכאב. נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• טיפול דיאדינמי;
• יישומי פרפין;
• אלקטרופורזה עם נובוקאין;
• מגנטותרפיה;
• יישומי ozokerite במקום כואב.

לְעַסוֹת

יש לבצע את ההליך בזהירות מרבית על ידי אדם מתאים. משימת המעסה היא להקל על העווית ולנרמל את טונוס השרירים. העיקר לא לעורר צביטה בעורקי החוליות או בחוט השדרה.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

טיפול ידני

לפני שתמשיך בהליך, על הכירופרקט להכיר את סריקות ה- MRI או ה- CT של המטופל. תוצאות המחקר שסופקו מאפשרות למומחה לנווט לאן שיש לכוון את מאמציו להחזיר את עמוד השדרה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

סוג הטיפול בפעילות גופנית לצניחת צוואר נבחר בהתאם לתקופת המחלה. טכניקות התעמלות יעילות פותחו על ידי הרופאים בובנובסקי ודיקול. בשלב החריף מותר רק תרגילי נשימה סרעפתיים במצב שכיבה.

בסוף השבוע הראשון, יש לשים דגש על חיזוק שרירי הגפיים העליונות:

• סיבוב מעגלי עם מברשות;

• סיבוב מעגלי במפרקי המרפק, כיפוף והארכתם.

• הידוק וניקוי אגרופים.

לאחר שבועיים נוספים מומלץ להשתמש בתרגילי צוואר המסייעים לחיזוק מחוך השרירים:

• שוכב על הגב, לחץ לחץ לסירוגין עם החלק האחורי של הראש על הספה והמצח שלך על כף היד של העוזר.
• שוכב על הבטן, לחץ תחילה עם המצח על הספה, ואז עם החלק האחורי של הראש על כף הרופא.
• ממצב ישיבה, לחץ חלופי על הזרוע עם המצח וגב הראש. ניתן לעשות זאת גם ממצב עמידה.

• בעמידה הכתפיים מורמות ומורדות. ניתן לעשות זאת גם בישיבה על כיסא כשכפות הידיים על השולחן.

• תנוחת המוצא היא ישיבה על כיסא, ידיים על ברכיים. סיבובי ראש עדינים שמאלה וימינה עם עיכוב של 5 שניות. (פי 10 מכל צד).

סט של ארבעה תרגילים:

1. עומד, גב ישר, זרועות לאורך הגוף. הטיית הראש לאחור בנשימה עמוקה והטיית הראש כלפי מטה עם הסנטר לכיוון החזה בנשיפה (פי 10).
2. אותה עמדת התחלה. תנועות ראש מעגליות לשני הכיוונים (פי 10).
3. הראש נוטה שמאלה (פי 10).
4. אותה תנועה ימינה (פי 10).

תרגילים אחרים:

• משיכות קבועות על המוט האופקי. כדאי להתחיל ב -5 פעמים בדקה, ולהעלות את הכמות בהדרגה ל -10.

• שכיבות סמיכה מהרצפה (6 פעמים).

יש לבצע תרגילים לפריצת דיסק בבוקר.

אחרי התעמלות, עדיף לא לצאת החוצה. זה ימנע היפותרמיה, אשר מזיקה לעמוד השדרה. משך השיקום נקבע על ידי הרופא ותלוי ביעילות הטיפול. אם אתם חווים אי נוחות וכאב, עליכם להפסיק להתאמן.

הירודותרפיה

שיטת טיפול המבוססת על סגולות הריפוי של עלוקות מרפא. ברוק שלהם יש תוכן גבוה של הירודין. זה משפר את זרימת הדם באזור חוליית צוואר הרחם הפגועה ומונע קרישי דם. במהלך הנשיכה עלוקות מוצצות עד 15 מ"ל דם. במקרה זה, פפטידאז, הירוסטזין וקולגנאז נכנסים לגוף האדם.

© 2707195204 - stock.adobe.com

טיפול ואקום

טכניקה זו מוכרת לרבים בשם עיסוי כוסות רוח. זה משני סוגים:

• סטָטִי. בנקים ממוקמים לאורך עמוד השדרה למשך 15-20 דקות.
• דִינָמִי. הרופא מעביר את המיכלים לאורך גב המטופל, ששומן בעבר בקרם או בשמן.

ההליך מפעיל תהליכים מטבוליים, משפר את זרימת הדם ומבטל גודש.

טיפול בפלזמה

טכניקת רפואה רגנרטיבית המבוססת על פלזמת הדם של המטופל. בתהליך ההכנה משתחררים פולי-פפטידים דמויי הורמונים מטסיות הדם, מה שיכול להאיץ את תהליך תיקון הרקמות.

דם נשאב בתחילה. המבחנה עם הנוזל הביולוגי שהושג ממוקמת בצנטריפוגה לייצור פלזמה. המוצר המוגמר מוזרק למקטע הפגוע של עמוד השדרה באמצעות הזרקה.

טיפולים נוספים

בנוסף לשיטות הטיפול המופיעות, נעשה שימוש גם בדיקור סיני ובשיטת הרפיה פוסט-איזומטרית - מדובר בתרגילים מיוחדים המבוצעים בשיתוף עם מומחה לטיפול בפעילות גופנית.

טיפול אופרטיבי

התערבות כירורגית מתוכננת ל:

• נוכחות של סימני תאונה מוחית: סחרחורת, כאבי ראש, ירידה בחוש הריח, שמיעה וראייה;
• חוסר השפעה משיטות טיפול שמרניות;
• זיהוי מחברים גדולים בתעלת השדרה.

ישנן שלוש דרכים להסיר בקע:

• כריתת דיסק קדמי ואוסטאוסינתזה. המנתח מבצע חתך בקדמת הצוואר, באורך של כ -3 ס"מ. לאחר הסרת החלק הפגום של הדיסק, חוליות התמזגו יחד עם או בלי השתלת עצם.
• כריתת עורק אחורי. זה כולל ביצוע חתך בחלק האחורי של הצוואר. בעזרת טמפון גזה המהודק בפינצטה, הרופא דוחף את השרירים הצידה וחושף את רקמת העצם של תהליך החוליה. חלק מהעצם מוסר כדי לאפשר גישה לדיסק ושליפה של הבקע. בסוף הניתוח, שורשי העצבים כבר אינם מהודקים.
• כריתת דיסק מיקרוסקופית. זו פעולה זעיר פולשנית. הגישה לאזור הפגוע בעמוד השדרה מתבצעת מאחור הצוואר. כל המניפולציות הרפואיות מתבצעות במכשירים קטנים. הניתוח מבוצע בשליטה אנדוסקופית.

סיבוכים

אבחון מאוחר של המחלה יכול להשפיע לרעה על הבריאות ולעורר את ההשלכות הבאות:

• עַקמֶמֶת;
• הפרה או הפסקת נשימה עקב פגיעה בחוט השדרה;
• חולשת שרירים בזרועות, כולל שיתוק מוחלט או חלקי;
• ירידה בשמיעה וראייה;
• הפרעות נוירוטיות;
• הפרעה במערכת העיכול;
• התעלפות תכופה;
• זרימת דם נמוכה באזורים במוח ובעמוד השדרה.

הסיבוכים המפורטים הם מסוכנים ביותר. חלקם דורשים טיפול רפואי דחוף. הם יכולים להפחית משמעותית את איכות חיי האדם ולגרום למוות. חשוב מאוד לאבחן את המחלה בזמן.

בשלבים המוקדמים, בקע בעמוד השדרה הצווארי מאפשר למעשה תיקון טיפולי. כאמצעי מניעה מומלץ: להקפיד על תזונה נכונה, לבקר בבריכה, לעשות ספורט, להימנע מהיפותרמיה ומאמץ גופני אינטנסיבי על עמוד השדרה הצווארי.

צפו בסרטון: דר אלישע אופירם - ניתוחי פריצת דיסק (דֵצֶמבֶּר 2024).